Острый гайморит или синусит представляет воспалительное заболевание придаточных пазух носа, которое развивается как осложнение ринита. При этом происходит заполнение полостей пазух жидким секретом или слизью, которая является средой для развития патологических микроорганизмов, приводящих к инфицированию и последующему их нагноению.
Каковы же причины острого гайморита?
Возбудителями гайморита чаще всего являются стрептококк, стафилококк, протеи, кишечная палочка, которые активируются под воздействием предрасполагающих факторов и вызывают воспаление в околоносовых пазухах.
Предрасполагающие факторы могут быть представлены:
- врожденными аномалиями развития структур в полости носа;
- полипами в носовых проходах;
- аллергическими ринитами;
- искривлением носовой перегородки (врожденным или травматическим).
Классификация гайморита
В зависимости от характера воспаления выделяют следующие формы гайморита:
- серозный
- катаральный
- гнойный
- пристеночно-гиперпластический
- полипозный.
Учитывая этиопатогенетические факторы, можно выделить:
- травматические
- вирусные
- бактериальные
- грибковые
- смешанные
- аллергические.
В зависимости от того, какая пазуха вовлечена в воспалительный процесс, выделяют:
- острый гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи
- фронтит — воспаленный процесс в лобной придаточной пазухе
- этмоидит — острое воспаление ячеек решётчатой кости
- сфеноидит — острый катаральный гайморит (синусит), локализующийся в клиновидной пазухе.
По локализации острый гайморит может быть:
- острый левосторонний гайморит
- острый правосторонний гайморит
- острый двусторонний гайморит.
Клинические проявления острого гайморита
Симптомы гайморита могут быть представлены:
- неприятными ощущениями в носовых ходах и околоносовой области, над глазами, которые со временем усиливаются. С утра болевые ощущения не очень интенсивные, их выраженность увеличивается к концу дня. Через некоторое время боль приобретает тотальный характер и распространяется по всей области головы. При остром левостороннем гайморите или остром правостороннем гайморите болевые ощущения локализуются только на соответствующей патологическому процессу стороне;
- затруднением носового дыхания, заложенностью носа, которые носят постоянный характер либо сопровождаются небольшими периодами улучшения. Возможно также переменное появление заложенности носа то в левой, то в правой половине. Голос при этом становится гнусавым;
- насморком, который носит постоянный характер и сопровождается выделением слизистого (прозрачного) или гнойного (желтого, зеленого) секрета из носовых ходов;
- повышением температуры до 38° и более;
- недомоганием, слабостью, снижением аппетита, нарушениями сна.
Диагностика острого гайморита
Диагноз «острый гайморит» можно выставить на основании жалоб пациента, данных анамнеза заболевания (наличие перенесенных инфекционных заболеваний, наличие хронических процессов в полости рта, носа) и результатов инструментального обследования. Так для диагностики гайморита применяют следующие методы:
- диафаноскопию, которая проводится в темном помещении и заключается в просвечивании лицевых костей с помощью диафаноскопа
- рентгенографию, с помощью которой можно определить очаги затемнения в области верхнечелюстной пазухи и оценить их характер
- томографию
- термографию
- ультразвуковое сканирование
- фиброэндоскопию
- зондирование пазух через естественные соустья
- пункцию пазух
- микрориноскопию.
Лечение острого гайморита
Как лечить острый гайморит? Этот вопрос беспокоит всех пациентов, которые достаточно длительный период страдают от данного недуга.
Острый гайморит лечится врачом-оториноларингологом в условиях стационара. В борьбе с этим заболеванием применяют как консервативные методы лечения, так и хирургические способы.
Консервативное лечение
Консервативное лечение заключается в применении сосудосуживающих препаратов, это могут быть спреи, капли, ингаляторы. Широко используются «Нафтизин», «Назол», «Санорин», «Длянос». Все эти препараты приводят к сужению сосудов, что снимает отек слизистой и снижает продукцию секрета.
Назначаются при остром гайморите и антибактериальные препараты, например, группы цефалоспоринов, антигистаминные средства (кларитин, супрастин).
Но следует помнить, что закапывать сначала нужно сосудосуживающие капли, а уж потом антибактериальные и антигистаминные!
Обязательным является промывание носа антисептиками, например, хлоргексидином, фурацилином.
Хороший эффект дает сочетание медикаментозного лечения и физиотерапевтических процедур, например, УВЧ на область околоносовых пазух, УФО носовых ходов.
Хирургические методы лечения
Из хирургических методов наиболее широко используют пункцию околоносовых пазух, во время которой удаляют их содержимое, а затем промывают полость антибактериальными растворами.
Также после пункции в области прокола ставится специальная трубочка (катетер), посредством которого и промывают пазуху затем каждый день.
Данный метод обладает хорошей эффективностью и содействует быстрому выздоровлению. Но он имеет и один минус – процедура сопровождается довольно-таки неприятными ощущениями.
Меры профилактики острого гайморита
Основные профилактические мероприятия при остром гайморите направлены на своевременное лечение инфекционных заболеваний, например, ОРВИ, скарлатины, гриппа, санацию очагов хронической инфекции (удаление кариозных зубов), устранение факторов, которые содействую развитию данного заболевания (исправление искривления носовой перегородки, удаление синехий, атрезий носовой полости). Немаловажную роль в профилактике гайморита играет общее закаливание организма, укрепление иммунитета посредством приема витаминных комплексов, иммуномодулирующих средств.
