Когда длительный кашель у ребенка что делать

Иногда бывает так, что, родители выполняют все врачебные рекомендации, дают малышу лекарственные препараты, а всё кашель никак не хочет прекращаться. Длительный кашель у ребенка, который врачи называют затяжным, диагностируется при продолжительности данного симптома более трех недель, несмотря на лечение.

В таком случае обязательно необходима повторная консультация педиатра и обследование, которое покажет, почему детский организм не поддается терапии. Иногда кашель в течение нескольких недель не является признаком патологии, таковым можно считать «остаточный» кашель после перенесенного бронхита, но только в том случае, если он идет на спад.

Причины длительного кашля у детей

Если кашель у малыша продолжается больше трех недель, основная задача родителей – совместно с доктором выяснить, что привело к такому кашлю, и что не дает ему закончиться. Наиболее часто продолжительный кашель возникает по таким причинам:

• Аллергия. В таком случае ребенок начинает сильно кашлять при появлении рядом аллергена. Аллергический кашель может терзать ребенка месяцами, иногда проходить и начинаться снова.
• Инфекционные воспалительные болезни. Они могут быть локальными, например, остит (воспаление среднего уха), общими – коклюш, поражение дыхательных путей хламидиями или микоплазмой, а также рецидивирующими. В последнем случае кашель говорит не о том, что продолжается недавно перенесенное заболевание, а о том, что оно возникло заново.
• Маленькое инородное тело в дыхательных путях. В гортани или бронхиальном просвете могло что-то застрять, например, крошка от еды. Посторонний предмет не перекрывает просвет настолько, чтоб препятствовать дыханию, но вызывает воспаление и приводит к длительному кашлю, ведь организм пытается избавиться от него.
• Раздражение дыхательных путей загрязненным воздухом. В комнате, где обитает ребенок, может быть пыльно, накурено, либо родители пользуются слишком резким освежителем воздуха.
• Психогенные факторы. При постоянном стрессе, нервозности и переживаниях у малыша развивается психоневротический кашель.
• Глистные инвазии. Паразиты, такие как аскариды и др., также вызывают не проходящий кашель.
• Бронхиальная астма сопровождается длительным сухим кашлем.
• Туберкулез легких имеет долгий инкубационный период, при котором не наблюдается других симптомов, кроме не проходящего кашля.

Как видно, данные причины совершенно разные и отличаются особой спецификой. Для определения точного фактора, провоцирующего длительный кашель у ребенка, необходимо чтоб малыш прошел полное обследование – сдал анализы крови и мочи (общий и биохимический), бактериологический посев мокроты (если она вырабатывается) на наличие бактериальной инфекции (при отсутствии мокроты, на анализ сдается слюна, но она не так информативна). Ребенка направляют на рентгенографию грудной клетки и кардиограмму. Обязательно нужно пройти консультацию у невролога, инфекциониста, фтизиатра, пульмонолога, аллерголога.

Виды длительного кашля

Затяжной кашель у малыша, как и любой другой, может быть двух видов – сухим и влажным, лечение этих двух видов существенно отличается. Сухой кашель называют непродуктивным, он не способствует очищению дыхательных путей от патологических микроорганизмов. При сухом кашле в бронхах не происходит выработка мокроты, он очень болезненный и сильный. Такой кашель может возникать в самом начале острого респираторного заболевания, к примеру, простуды или бронхита.

Длительный кашель у ребенка, не сопровождающийся продуцированием слизи, без повышения температуры и без общей слабости может указывать на аллергическую реакцию. Помимо этого данный симптом развивается и после перенесенного ожога дыхательных путей горячим паром или испарениями химических веществ. Если у ребенка рефлюкс, то кислотное содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод и тоже приводит к сухому не проходящему кашлю.

Влажный кашель называют продуктивным. Во время него мокрота вырабатывается в нужном объёме, однако может иметь густую вязкую консистенцию. Дыхание ребенка при таком виде кашля «булькающее» и хрипящее. При острых респираторно-вирусных заболеваниях сухой кашель приобретает влажный характер, и дыхательные пути начинают очищаться от патологически измененной слизи. Однако этот вид кашля может быть симптомом очень тяжелых болезней, и возникать при туберкулёзе легких или пневмонии.

При влажном кашле, который долго не проходит, стоит наблюдать за изменением цвета и консистенции отходящей мокроты:

1. слизь зеленого цвета указывает на воспаление легких, гнойный бронхит, развитие гайморита или муковисцидоза;
2. желтая слизь является признаком гнойного процесса;
3. слизь цвета ржавчины выделяется при наличии в ней примесей крови, что бывает при повреждении мелких капилляров во время воспаления легких;
4. слизь коричневая говорит о туберкулёзе или раке лёгких;
5. при острых респираторно-вирусных инфекциях густая мокрота имеет белый цвет;
6. у деток астматиков и сердечников мокрота прозрачная.

Естественно, опираясь на один лишь цвет отхаркивающейся мокроты, диагностировать то или иное заболевание нельзя. Для постановки точного диагноза должно проводиться комплексное обследование ребенка с не проходящим кашлем.

Лечебные мероприятия

При длительном кашле у малыша, родители хотят как можно скорее вылечить его, и часто начинают заниматься самолечением, давая больному лекарства от кашля, которые когда-то давно назначал доктор. Но даже у одного и того же ребенка кашель каждый раз может иметь другой вид и причину, поэтому не стоит экспериментировать и лечить кроху без доктора.

Все лекарства, на которых может быть написано «от кашля» делятся на три группы:

• Противокашлевые – подавляют кашлевой рефлекс, воздействуя на мозг ребенка, и назначаются при сухом кашле во время аллергии, коклюша и т.д. Для детей разрешены только не наркотические противокашлевые средства и то, лишь в крайнем случае и под присмотром доктора.
• Муколитические – разжижают вязкую мокроту, что способствует ее скорейшему отхождению. Часто изготавливаются на основе растительных компонентов и являются безопасными для малышей, однако могут вызвать аллергическую реакцию.
• Отхаркивающие – стимулируют гладкую мускулатуру бронхов и трахеи, усиливают кашель для того чтоб мокрота быстрее вышла.

Есть и комбинированные препараты, которые оказывают как муколитическое, так и отхаркивающее действие. Как видно, препараты именно от кашля можно найти только в группе противокашлевых средств. С другими медикаментами кашель у ребенка проходит быстрее, но не останавливается сразу.

В зависимости от причины, которая вызвала затяжной кашель у малыша, доктор назначает и другие препараты. К примеру, при кашле аллергической этиологии необходим прием антигистаминных средств, которые пропишет аллерголог, при кашле во время пневмонии пьются антибиотики, если кашель вызван глистами, то необходим прием противопаразитных лекарств и т.д.

Когда возникает длительный кашель у ребенка, очень важно быстрее выяснить его причину, поскольку от этого напрямую зависит дальнейшее лечение и его эффективность.