Когда сердечный кашель

Не всегда приступы кашля связаны с заболеваниями дыхательной системы. Они могут указывать и на проблемы с ЖКТ, и на патологии сердечно-сосудистой системы. Сердечный кашель возникает из-за нарушения кровообращения и напоминает обычный сухой кашель, поэтому при диагностике необходимо внимательно изучать все имеющиеся симптомы.

Как проявляется сердечный кашель

Ведущей причиной, по которой развивается сердечный кашель, считается застаивание крови в легких, возникающее из-за невозможности сердечной мышцы перекачивать кровь в нужном объеме. В итоге в легких скапливается жидкость, которая раздражающе воздействует на бронхи, поэтому начинается кашель.

В числе провоцирующих факторов можно выделить следующие:

• Артериальная гипертензия;
• ИБС;
• Миокардит;
• Кардиомиопатия;
• Поражения клапанов и аорты;
• Кардиосклероз;
• Поражения средостения.
• Инфаркт миокарда;
• Аритмия;
• Сердечный приступ;

Сердечная недостаточность провоцируется любым органическим поражением сердца, приводящего к застойным явлениям.

Одновременно с этим в качестве причин такого кашля называются болезни, связанные с поражением эндокринной системы, чрезмерное употребление алкоголя, никотиновая зависимость, анемии, психоэмоциональное перенапряжение, применение медикаментов, предназначенных для лечения болезней сердца.

Патогенез

За циркуляцию крови в легких отвечает малый круг кровообращения. То, как он работает, напрямую связано с активностью левого желудочка и предсердия. Можно рассмотреть несколько стадий процесса формирования сердечного кашля:

Из-за нарушения работы левого желудочка наблюдается понижение его способности к сокращению, вследствие чего он не обеспечивает доступ крови в требуемом объеме из мелких сосудов в аорту. В результате этих процессов в легких повышается давление, а кровь по сосудам двигается медленнее.

Из-за медленного кровотока отмечается рост венозного давления, недостаточное питание тканей кислородом.

Недополучение тканями кислорода приводит к откладыванию на стенках сосудов, а также на перегородках между альвеолами коллагеновых волокон, в результате чего развивается пневмосклероз.

При дальнейшем развитии патологических процессов происходит полное перекрытие мелких сосудов, из-за чего доступ крови к легким уменьшается, а давление еще больше возрастает.

Повышение давление провоцирует усиленную работу левого желудочка, что приводит к его гипертрофии.

Со временем гипертрофируется правая половина сердца, из-за чего наблюдается застой и в БКК. Плазма крови поступает в легочные ткани, раздражая бронхи. На этом этапе пациента начинает беспокоить кашель, для которого характерно усиление приступов по вечерам и в ночное время, а также при желании лечь.

При наличии осложнений, таких как аритмии, диагностируется недостаточность левого желудочка в острой форме, стремительное развитие которой сопровождается приступами сердечной астмы, а также отеком легких.

Клиническая картина

Чтобы дифференцировать кашель при дисфункции сердца от простудного, необходимо обратить внимание на следующие особенности:

• Кашель, вызванный сердечно-сосудистыми заболеваниями, всегда сухой. Приступы кашля не сопровождаются отделением какого-либо содержимого: отсутствуют мокрота, гной.
• При приступах кашля наблюдается цианоз губ, области вокруг рта, мочек ушей, пальцев.
• Кашлевой приступ сопровождается учащением дыхания. На начальном этапе необходимо обратить внимание на одышку, возникающую при физической активности, однако постепенно кашель и учащенное дыхание беспокоят при совсем незначительных нагрузках.
• При приступах кашля появляются боли в грудной клетке, сильное сердцебиение, которое свидетельствует о том, что сердце перегружено.
• Из-за кашля пациент может терять сознание, могут возникать предобморочные состояния. Это вызвано значительным ростом грудного давления и понижением доступа крови к миокарду.
• Во момент кашля наблюдается шейных вен.
• Усиление кашля, когда пациент принимает горизонтальное положение, так как при таком положении туловища на левый желудочек нагрузка возрастает. Аналогичный признак может сопровождать бронхиальную астму.

На начальном этапе заболевания кашлевые приступы сопровождаются общей слабостью, гипергидрозом. Чуть позднее отмечается отечность нижних конечностей в области голеностопного сустава в вечернее время. Постепенно отечность становится все более выраженной и не проходит за ночь.

Классификация

Сердечный кашель может различаться в зависимости от течения патологии:

• На начальном этапе, когда отсутствует застой крови в большом круге кровообращения, наблюдается сухой кашель;
• При развитии перикардита на фоне ревматизма появляются резкие короткие приступы кашля, сопровождающиеся болями в груди;
• Приступы кашля с затруднениями дыхания появляются при митральном стенозе;
• При хронической форме недостаточности левого желудочка наблюдается ночной мучительный кашель;
• Кашель, сопровождающийся отхождением содержимого с кровью, наблюдается при застойных явлениях, вызванных правожелудочковой недостаточностью, аритмиями, и может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии.

Диагностика

При появлении кашля, сопровождающегося болью в грудной клетке, о нем безотлагательно следует рассказать врачу.

Для подтверждения сердечной природы кашля применяют такие методы как:

• ЭКГ – позволяет определить ишемию и увеличение сердца;
• Эхо-ЭКГ – используется для оценки и анализа способности желудочков к сокращению, а также дает возможность досконально изучить структуру миокарда;
• Рентген – позволяет обнаружить застойные процессы в легких;
• КТ – позволяет получить более глубокий анализ состояния миокарда.

Лечение

Терапия сердечного кашля подразумевает лечение заболевания, ставшего причиной его появления. При этом необходимо понимать, что такие изменения, как гипертрофия – необратимы. Поэтому обращаться к врачу следует при подозрениях на сердечную патологию.

Борьба с недугом подразумевает комплексный подход: медикаментозное лечение дополняется диетами, изменением режима дня, советами народной медицины.

В схему лечения включают следующие группы препаратов:

• Мочегонные. Они предназначены для выведения лишней жидкости из организма, борьбы с застойными явлениями, устранения отека. Наиболее часто используемым диуретическим препаратом является Фуросемид. Они эффективно устраняет отеки, однако его прием не допускается при дисфункции почек.
• Вазодилататоры. Препараты оказывают расслабляющее действие на стенки сосудов, благодаря чему удается добиться расширения их просвета, устранения спазма. Продолжительность курса приема зависит от прописанного препарата: некоторые принимают продолжительный период, другие предназначены для однократного приема по необходимости. Лечение сердечной недостаточности подразумевает прием средств с нитроглицерином (Кардикс).
• Средства против кашля (Синекод). Нужны для устранения приступов кашля, однако необходимо понимать, что без основного лечения прием этих препаратов не даст требуемого эффекта.
• Бета-блокаторы. При сердечной недостаточности миокард нуждается в дополнительной стимуляции – организм обеспечивает ее выработкой адреналина. Однако такой усиленный режим работы приводит к скорейшему изнашиванию сердечной мышцы. Для восстановления нормального сердечного ритма, понижения давления применяют бета-блокаторы. Могут быть назначены Ацебуталол, Карведилол.

Что касается режима дня, то пациенту с сердечно-сосудистой патологией необходим полноценный отдых. Спать следует не менее 8 часов в сутки. Перегрузки – физические, эмоциональные крайне негативно сказываются на работе сердца, поэтому их нужно избегать. При сложной работе, сопряженной со стрессами, необходим прием седативных препаратов, которые пропишет врач. Отказаться следует также от алкоголя и никотина.

Ухудшение работы миокарда сопровождается дефицитом кислорода в тканях, поэтому обязательными становятся прогулки на свежем воздухе.

Следует изменить принципы питания. Запрещается употреблять жирные продукты, соль, чаи, кофе и т.д. При наличии избыточной массы тела необходимо избавиться от лишнего веса, так как он дает дополнительную нагрузку на миокард.

Не следует отказываться от физических нагрузок, однако их следует согласовать с врачом. Правильно подобранная гимнастика будет способствовать избавлению от застойных явлений, улучшит кровоток. Начинать следует с минимальных нагрузок, однако постепенно они могут быть увеличены.

Лечение сердечного кашля народными средствами

При выявлении сердечных патологий ни в коем случае не допускается самолечение травами. Применение любых средств возможно после консультации с кардиологом.

Для лечения заболеваний сердца полезно принимать калину. Она может быть приготовлена в любом виде: отваров, чаев, настоев. Наиболее часто используется настой ягод с добавлением меда. Принимают его несколько раз в день.

Благотворно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы морковный сок. Принимают его трижды в день по 1/2 стакана.

Хорошо устраняет одышку и сердечный кашель отвар ежевики. Одновременно с этим он оказывает успокаивающее действие на нервную систему.

К травам, которые могут помочь при заболеваниях сердца, относятся: мелисса, валериана, тысячелистник, шиповник, пустырник, боярышник.

Сердечный кашель – признак серьезных нарушений в работе сердца. Нельзя не обращать на него внимания, потому что в результате могут возникнуть такие осложнения как сердечная астма и отек легких с летальным исходом.